Γεωργία Δανέζη
BSc in Counseling & psychological science
http://georgia-danezi.blogspot.com

     Ψυχοτρόπες ουσίες είναι αυτές που επιδρούν στον εγκέφαλό μας και μας επηρεάζουν σωματικά, συναισθηματικά και νοητικά. Τέτοιες ουσίες είναι η νικοτίνη, το αλκοόλ, η βενζοδιαζεπίνες, συστατικό που υπάρχει σε ευρέως διαδεδομένα ηρεμιστικά - υπνωτικά, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά και τα ναρκωτικά που παράγονται από την κάνναβη, το όπιο, την κοκαΐνη κ.ά.
     Ένα πολύ μεγάλο μέρος του πληθυσμού παίρνει κάποια από τις ουσίες αυτές. Όταν μιλάμε για ένα ενήλικο άτομο ξέρουμε ότι έχει την επιλογή να κάνει χρήση ή όχι ουσιών και να υποστεί τις συνέπειες αυτής του της πράξης. Όταν όμως πρόκειται για ένα έμβρυο; Το έμβρυο ή το νεογέννητο δεν έχει την επιλογή. Επιλέγει για εκείνο η μητέρα του, αλλά εκείνο θα υποφέρει μετά τη γέννησή του, αν τελικά επιζήσει από τις συνέπειες των ουσιών αυτών.
     Οι στατιστικές, μας δείχνουν ότι το 80% περίπου των εγκύων παίρνει συνταγογραφημένα φάρμακα και το 35% περίπου ψυχοτρόπες ουσίες, ποσοστό που είναι πολύ μεγάλο αν σκεφθούμε τις συνέπειες και τους κινδύνους που έχουν για τη ζωή του εμβρύου.
     Λίγο πολύ, το πως επιδρούν και τι συνέπειες έχουν οι ψυχοτρόπες ουσίες σε έναν ενήλικα, είναι γνωστό. Τι γίνεται όμως όταν μια γυναίκα είναι έγκυος; Πώς επηρεάζεται το έμβρυο από τη χρήση ουσιών που κάνει η μητέρα; Στο έμβρυο φτάνουν όλες οι ουσίες (θρεπτικές και τοξικές) που η μητέρα βάζει στο σώμα της, μέσω του πλακούντα. Οι τοξικές ουσίες διεισδύουν πιο εύκολα από τον πλακούντα στο αίμα και στη συνέχεια στον εγκέφαλο του εμβρύου παρά από ότι στο αίμα του ενήλικα και στη συνέχεια στον εγκέφαλό του, έτσι οποιαδήποτε ουσία περνάει μέσω του πλακούντα στο έμβρυο περνάει σε σημαντικές ποσότητες. Στο έμβρυο υπάρχει μεγαλύτερη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο από ότι στους ενηλίκους και επειδή ο εγκέφαλος του είναι λιγότερο ανεπτυγμένος από του ενήλικα οδηγεί σε πιο γρήγορη και πιο πλήρη έκθεση του εγκεφάλου στην ουσία. Επίσης, λόγω του χαμηλού μεταβολισμού του ήπατος του εμβρύου, αυτό είναι πιο ευάλωτο στις τοξικές παρενέργειες της κάθε ουσίας από ότι ο ενήλικας.
     Ένα βρέφος που η μητέρα του καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αυξημένο κίνδυνο θανάτου ως νεογνό. Επίσης θα έχει μικρότερο σωματικό βάρος από ότι ένα φυσιολογικό βρέφος και θα έχει μια μικρή αλλά μετρήσιμη καθυστέρηση στην σωματική και διανοητική ανάπτυξή του μέχρι την ηλικία των 11 χρόνων.
     Αλλά ακόμα και αν η έγκυος ή αργότερα το βρέφος αναπνέει τον καπνό των άλλων έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει βρογχίτη ή πνευμονία στο πρώτο έτος της ζωής του, από ότι το βρέφος που δεν είναι παθητικός καπνιστής.
     Ένα βρέφος που η μητέρα του κάνει κατάχρηση αλκοόλ κατά την κύηση έχει προβλήματα στην ανάπτυξη, δηλαδή θα είναι μικρόσωμο σε σχέση με ένα φυσιολογικό μωρό, θα έχει ανωμαλίες στο κεφάλι και στο πρόσωπο, θα έχει νοητική στέρηση, καρδιακές ανωμαλίες και σημάδια στο δέρμα. Και βέβαια θα πάσχει από σύνδρομο στέρησης μετά τη γέννησή του. Επίσης αυτά τα μωρά όταν μεγαλώσουν μπορεί να έχουν προβλήματα εξάρτησης από το αλκοόλ.
     Ένα βρέφος που η μητέρα του έκανε χρήση βενζοδιαζεπινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συμπτώματα στέρησης, όπως τρέμουλο, ευερεθιστότητα, υπερτονία, διαπεραστικό κλάμα κ.α. Επίσης σαν νεογνό θα έχει χαμηλό μεταβολισμό και αυτό εξηγεί γιατί τα συμπτώματα στέρησης ξεκινούν είτε μέσα σε λίγες ώρες από τον τοκετό είτε μετά από εννέα ημέρες.
     Ένα βρέφος που η μητέρα του έκανε χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γεννηθεί με συμπτώματα στέρησης, να έχει σημάδια υπερδραστηριότητας, ευερεθιστότητας και αναπνευστικών δυσκολιών.
     Όλες οι ψυχοτρόπες ουσίες που βάζουν στο σώμα τους οι μητέρες μπορεί να δημιουργήσουν τερατογενέσεις, που σημαίνει μη φυσιολογική ανάπτυξη είτε εξωτερικά στο σώμα του βρέφους (δυσμορφίες κ.α.) είτε εσωτερικά, γιατί αυτές οι ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τα νευρικά κύτταρα που σημαίνει κινητικά προβλήματα και προβλήματα συμπεριφοράς. Το αλκοόλ, τα οπιοειδή, κάποιες φαρμακευτικές ουσίες που δίνονται σε ασθενείς με μανιοκατάθλιψη και επιληψία, καθώς και κάποια από τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά μπορούν να έχουν σαν παρενέργειες τον κακό συγχρονισμό της κίνησης, τη διέγερση, κάποιες από τις μαθησιακές δυσκολίες και νοητική στέρηση. Οι τερατογεννέσεις εμφανίζονται άμεσα και μερικές φορές έχουν ως αποτέλεσμα την αποβολή. Αυτό το μάθαμε με άσχημο τρόπο πριν από 30 χρόνια περίπου, όταν μεγάλος αριθμός εγκύων που έπαιρνε ήπια ηρεμιστικά γέννησαν μωρά με παραμορφωμένα άκρα ή χωρίς άκρα.
     Όλες οι ουσίες έχουν σαν αποτέλεσμα νεογέννητα με χαμηλό σωματικό βάρος που έχουν χαμηλότερη περίοδο πέψης. Το χαμηλό βάρος στο νεογέννητο μαζί με τυχόν μη προνομιούχο κοινωνικό περιβάλλον σχετίζεται με τα προβλήματα προσοχής που έχουν τα μωρά όταν μεγαλώσουν.
     Επίσης όταν υπάρχουν συμπτώματα στέρησης στα νεογέννητα μπορούν να διακόψουν την αλληλεπίδραση και τον δεσμό μητέρας βρέφους, που μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμες συνέπειες για την ψυχολογική ανάπτυξη του παιδιού.
     Για αυτούς τους λόγους, καλό θα ήταν, οι ψυχοτρόπες ουσίες να αποφεύγονται σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς όμως, μερικές ασθένειες, όπως οι συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές, όπως είναι οι ψυχώσεις, η μανία, η βαριά κατάθλιψη, επιβάλλουν τη λήψη φαρμάκων από την έγκυο για την προστασία του εαυτού της αλλά και την προστασία του εμβρύου. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να ενημερώνεται ο ψυχίατρός τους για να μπορέσει να τροποποιήσει την αγωγή ή να την διακόψει για το πρώτο τουλάχιστον τρίμηνο της κύησης ή να συμβουλέψει άλλο τρόπο προστασίας μητέρας και εμβρύου. Για όλες τις υπόλοιπες μητέρες, ισχύει η διακοπή "μαχαίρι" των ουσιών αμέσως μετά τη σύλληψη για να μπορέσουν να φέρουν στον κόσμο υγιή (σωματικά και ψυχικά) μωρά.